Sophrologie et deuil

Différents axes de refléxion ,de partages d’accompagnement abordés autour du deuil:

Le deuil, un événement se produisant de façon plus ou moins brutale

Les discussions ont révélé un premier aspect du deuil lié à ce que l’on pourrait qualifier de déclenchement.

Selon les cas, la perte d’un proche peut survenir très brutalement ; la douleur éprouvée s’apparente alors à celle d’un traumatisme.

La psychologie utilise le terme de deuil traumatique qui se produit à la suite d’une perte violente ou inattendue (un meurtre, un suicide, un accident…).

L’état de sidération marque souvent le comportement subi, ce que redoutent les personnels soignants ayant à annoncer ce type de nouvelle.

On retrouve dans ce cas des symptômes de stress post-traumatique comme les cauchemars, les insomnies associées à l’hypervigilance, les flashbacks voire un sentiment de culpabilité.

Si le travail post-traumatique peut nécessiter l’intervention de spécialistes, la sophrologie peut s’avérer très utile dans l’accompagnement de la douleur.

« L’outil respiration » est souvent cité pour 3 raisons :

• la respiration en tant que processus énergétique : la régulation des échanges gazeux aide à la dynamisation ou au contraire à l’apaisement selon la technique sophrologique utilisée.
• la respiration en tant qu’outil de « défocalisation » : la personne qui se concentre sur les sensations ou les actions de sa respiration se détourne d’un objet psychique désagréable ou inutile comme un souci, une émotions perturbante, une douleur (si elle n’est pas trop invasive).
• la respiration comme présence à soi : on ne respire pas hier, on ne respire pas demain. La personne qui vit pleinement sa respiration stimule la vivance de l’instant présent qui la protège des ruminations du passé et des anxiétés du futur.

Une sophrologue a évoqué le terme de « ventilation des émotions » pour imager ce processus de respiration.

« L’outil ancrage corporel » est également utilisé pour des raisons qui sont proches de celles de la respiration mais avec des spécificités :

• le retour à l’énergie du corps : cette sorte de plongée à l’intérieur de soi pour retrouver des ressources présentes mais qui ne sont plus disponibles en raison des évènements. Le corps comme présence matérielle énergétique constitue un référentiel de base qui s’utilise dans les pratiques de relaxation dynamique.
• de la même façon, l’attention portée au corps peut aider à se défocaliser des préoccupations, au moins le temps d’une pratique. La personne qui souffre psychiquement peut rappeler les effets bénéfiques d’une pratique corporelle qu’elle a su apprendre.

Les pratiques de stimulations en RD1, RD2, les exercices de SAP, le principe de réalité objective sont adaptés à la détente du corps et à l’expression et libération des tensions tant physiques que psychiques : il s’opère une réappropriation du schéma corporel.

L’intention de travail dans la temporalité de la personne, tend vers le réinvestissement du corps :

• Stimuler les ressources de la personne, retrouver ses appuis, le goût de la vie, la remise en mouvement de ce qui s’est figé en elle.
• Malgré la sensation d’effondrement, connecter l’intériorité de la personne vivante en soi.
• Au fil des séances petit à petit permettre une dynamique de reconstruction et de reprise du cours de la vie, avec cette réalité.
• Remettre en mouvement pour aider la personne à sortir de sa souffrance même si la souffrance parfois peut permettre inconsciemment de « rester » avec la personne.

Le deuil anticipé

Cette formule illustre les situations où la mort d’un proche est « annoncée » comme inéluctable suite, par exemple, à une maladie incurable.

Dans ce cas, si la douleur liée à l’idée d’une fin « annoncée » est toujours présente, il n’y a pas la brutalité de l’évènement.

Le temps, plus ou moins long restant à vivre à la personne, va « préparer » à l’idée et servir de sas d’acceptation. Il semble qu’il n’y ait pas de règle quant à la nature de ce deuil anticipé.

Beaucoup de facteurs interviennent comme l’âge de la personne malade, la nature de sa maladie, la lourdeur des soins ou de l’accompagnement, le temps restant à vivre, l’intensité plus ou moins forte d’éventuelles douleurs, l’état d’esprit, les éventuelles activités et liens avec les proches…

D’après les témoignages, cette anticipation contrainte du deuil peut tout aussi bien constituer un « sas d’acceptation progressive » que devenir une « torture affective grandissante ».

D’ailleurs les techniques sophrologiques utilisées rapportées dans les discussions vont dans ce sens avec la sophro présence immédiate, la sophro acceptation progressive ou la sophro projection du futur.

Le deuil, un processus marqué par des phases

Les débats ont témoigné de l’existence de ces phases que la littérature décrit.

La psychiatre Elisabeth Kübler-Ross citée plus haut a laissé une œuvre considérable sur ces sujets qui fait toujours référence.

On utilise également le terme d’étapes avec :

• Le déni : par exemple lorsque la personne refuse de croire à la douloureuse nouvelle.

Le déni représente une réaction de protection compréhensible mais qui répond à une recherche instinctive de rééquilibration. « L’homéostasie psychique » étant perturbée, la personne essaie inconsciemment de la rétablir. Ce n’est que lorsque la pression émotionnelle commencera à diminuer que la rationalité pourra s’insérer.

• La colère : par exemple lorsque la personne en veut au (à la) défunt (e) de l’avoir laissée seule.
• Le marchandage : par exemple lorsque la personne invoque des forces « supérieures » dans l’espoir de « compensations ».
• La dépression : par exemple lorsque la personne s’effondre et se retrouve incapable de quoi que ce soit. Le cas le plus extrême se retrouve dans les pensées suicidaires.
• L’acceptation : par exemple lorsque la personne a intégré la pérennité de l’absence de l’être cher ou bien lorsqu’elle commence à réenvisager des projets.

Le deuil, un événement parfois complexe

Plusieurs situations peuvent rendre le deuil encore plus difficile à vivre :

• « le deuil blanc » : cette expression est souvent employée pour décrire le fait que, par exemple dans le cas de la maladie d’Alzheimer où la personne atteinte perd ses fonctions cognitives, les proches perdent un lien essentiel relationnel, la reconnaissance ; sentir que l’on devient un (e) étranger (ère) auprès d’un être cher est une douleur profonde qui peut s’installer malheureusement dans la durée.

Remarque : la durée du deuil dans cet exemple est à dissocier de celle constatée dans les autres cas de deuil ; certains psychiatres qualifient de pathologique un deuil dans lequel une personne ne fait toujours rien dans sa vie au bout d’un an.

• « le deuil différé » : il peut arriver que la personne affectée ne manifeste pas immédiatement de réaction douloureuse en apparence. La notion de temporalité est intéressante à évoquer.

Deuil et temporalité

L’être humain peut être traversé tout au long de son existence de deuils.

La temporalité de ces deuils est propre à chacun.

Certaines personnes sont touchées immédiatement, d’autres sont submergées par la douleur après un laps de temps variable.

Il est courant d’accueillir en cabinet une personne avec une demande tout autre et pas directement liée au deuil (les conséquences collatérales du deuil comme l’insomnie, les douleurs corporelles comme la fibromyalgie, etc) et qui au fil du temps abordera un deuil passé pour lequel « le temps n’a pas été pris ». L’écoute active et sensible du (de la) sophrologue sera une aide importante et solide.

On parle de deuils dit « bâclés », pris dans le tourbillon de la vie, des urgences du quotidien et qui, un jour, refont surface.

Plusieurs raisons peuvent expliquer ce comportement : le refus conscient ou inconscient d’affronter la brutalité de la réalité, la pression des responsabilités professionnelles ou familiales, la gestion d’autres soucis.

Le refoulement émotionnel peut parfois être source de problème de santé mentale avec une résurgence, plus tard, de symptômes émotionnels ou somatiques, de périodes de dépression ou d’anxiété prolongées que l’on retrouve, par exemple, dans les troubles du sommeil.

• « le deuil ambigu » : il concerne les situations où la personne est portée disparue mais où le corps n’est pas retrouvé ; un autre cas concerne la mort d’une personne non reconnue (enfant né d’une relation extraconjugale), cela peut même aller jusqu’au cas d’une fausse couche.
• Chaque société structure le deuil avec des codes, des lois, un temps.

Le deuil a une connotation familiale, culturelle, religieuse qui propose un cadre d’accompagnement au processus de « reconstruction naturelle » de l ‘endeuillé (e).

Il est actuellement accordé peu de temps (jours de congés de deuil au travail, temps ensemble des familles) au processus de deuil ce qui rend cette période fragile.

Le temps qu’une personne s’accorde en cabinet est de nature accompagnante, voire thérapeutique pour elle.

Le temps de la reconstruction

Cette reconstruction qui fait suite à la phase d’acceptation peut s’appuyer sur le renforcement d’une présence intérieure.

Il peut y avoir également une ouverture du soi sur le monde extérieur ; la stimulation d’une activité professionnelle ou personnelle peut être à la fois un déclencheur comme une conséquence.

La RD2 offre la possibilité d’un maintien corporel (ancrage) qui renforce « l’enveloppe ».

Les mouvements du corps participent à cette idée par le sens dont ils sont porteurs : repousser l’oppression avec des extensions de bras, écarter les murs qui écrasent, projeter le négatif, toute cette gestualité symbolise l’intention portée et déclenche les émotions favorables associées.

La force du lien rompu crée un mouvement de balancier entre le vide et le lien ; l’image du trapéziste qui oscille rend bien compte de la nature de la sensation.

Dans les pratiques évoquées, on trouve un travail sur une relation revisitée (intégration d’un lien différent avec la personne disparue comme une persistance du lien sous une autre forme) ; des outils comme la sophromnésie sensorielle peuvent être efficaces selon le type de personnes.

De même, un travail sur les sons ou les *tapotements (*appartenant à des pratiques qui ne sont pas de la sophrologie mais qui peuvent contribuer à l’efficacité de l’accompagnement).

Le terme reconstruction s’emploie au sens propre comme au sens figuré avec ce travail décrit par une sophrologue à partir de l’héritage de la maison familiale ; la visualisation des travaux oriente sur la propre vie de la personne pour lui faire retrouver des forces.

Sur le même registre, est citée la marche sophronique orientée vers l’avant, donnant au corps la sensation d’avancer, de ne pas rester figé, d’être actif.

Parallèlement, un travail sur la confiance perdue en valorisant les capacités s’avèrera très utile pour pouvoir « rebondir ».

Le·la sophrologue dans cet accompagnement

Nous avons aussi pris le temps de certains rappels/échanges et partages en tant que sophrologues auprès de personnes endeuillées :

• savoir garder la bonne distance dans des situations de souffrance humaine, avoir conscience d’être touché, identifier les mécanismes de « transfert /contre transfert », notre réalité objective.
• savoir partager lors de supervisions, division des situations d’accompagnement.
• situer le cadre où l’on reçoit la personne (lieu, durée des séances, temps entre séances)